Laboratorio de Reproducción Asistida

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Técnicas de Laboratorio

  • Espermograma completo
  • Evaluación de morfología espermática con criterio de Kruger
  • Recuperación y capacitación espermática (swim up-Percoll)
  • Test de sobrevida espermática
  • Estudio de compatibilidad Moco semen (Test pos coital o Test de Sims Hunner)
  • Estudio de ADN espermático

Preguntas Frecuentes


Columnas de Anexinas

La técnica está dirigida a aquellos pacientes varones que presentan niveles elevados de fragmentación de su ADN espermático. “Estas son rupturas o lesiones en el material genético del espermatozoide. Cuanto más comprometida está la integridad del material genético, más pobre será el pronóstico de lograr un embarazo a término.”

Al separar los espermatozoides sanos de los que presentan daño genético, es posible “convertir una muestra espermática patológica en una muestra con los mismos valores de fragmentación de un paciente fértil. Esto permite aumentar las posibilidades de fertilización y de que el embrión que se forma tenga mayor potencial de generar un embarazo a término”.

La separación magnética por columnas de anexina V consiste en colocar una proteína llamada anexina V en la muestra espermática. “Sabemos que la anexina tiene afinidad por una proteína presente en las membranas de las células del esperma afectado. Utilizamos entonces una anexina que está acoplada a una pelotita de metal de 50 nanómetros.”

Así, la anexina se adhiere a los espermatozoides con ADN fragmentado. Entonces, se hace pasar la muestra espermática por un sistema de columnas con magnetos, a los que se adhieren los espermatozoides con anexina. El resultado es una muestra espermática con un nivel de fragmentación de ADN normal, que puede ser empleada luego para un ICSI.

“La implantación del embrión frecuentemente fracasa por daño del ADN espermático. Con lo cual, realizar un ICSI [Inyección Citoplasmática de Espermatozoides] con espermatozoides seleccionados mediante columnas de anexina podría revertir la infertilidad en estos pacientes. volver al listado

ICSI
Cuando la muestra espermática es muy pobre y se sospecha que es poco posible que los espermatozoides puedan fertilizar solos, se utiliza la técnica de ICSI (Inyección Espermática Intracitoplasmática) en donde se inyecta un espermatozoide en cada ovocito. volver al listado


PICSI

ICSI con preselección. Se trata de otra técnica utilizada para seleccionar espermatozoides. Siendo el Hialuronato el mayor componente del cumulus oophorus, se demostrado que los espermatozoides que se unen a él son más maduros y tienen un menor índice de fragmentación de ADN y de alteraciones cromosómicas (aneuploidías) que los que no se unen. volver al listado


Hatching Asistido

Los embriones están rodeados de una capa denominada zona pelúcida de la cual deben desprenderse para poder implantarse. Una vez que el embrión está en la cavidad uterina va adelgazando su zona pelúcida gradualmente, ayudado por sustancias producidas por él mismo. Hay evidencias que algunos embriones pueden carecer de la habilidad para adelgazar y desprenderse de la zona pelúcida. Por esta razón se diseñó un procedimiento denominado eclosión asistida en la cual se le efectúa al embrión una pequeña abertura en la zona pelúcida unos minutos antes de transferirlo a fin de facilitarle el desprendimiento y consecuente implantación. Esta técnica suele efectuarse en embriones de mujeres de más de 37 años, en embriones con zona pelúcida engrosada y en pacientes con fallas previas de FIV en las que se transfirieron embriones aparentemente de buena calidad y no implantaron. volver al listado


Co cultivo de células endometriales

La técnica de co-cultivo de embriones con células endometriales se utiliza para mejorar el medio de cultivo en el que se desarrollan los embriones. Actualmente se recomienda en parejas que hayan tenido dos o más intentos fallidos de FIV o ICSI, aquellas que hayan tenido embriones de mala calidad, o parejas que hayan tenido abortos precoces sin causa aparente.

Es una técnica que estamos desarrollando hace algo más de dos años, y consiste en utilizar las células de endometrio como una capa sobre la cual se colocan los embriones que se han fertilizado por alguna técnica de fertilización (FIV- ICSI- Ovodonación), desde la fertilización hasta la transferencia en el útero de la mujer. Las células endometriales se obtienen mediante una biopsia de endometrio, se cultivan en el laboratorio para aumentar su cantidad y luego de una semana aproximadamente se congelan.
Serán utilizadas durante el ciclo de tratamiento de alta complejidad.

El mecanismo por el cual estos co-cultivos son beneficiosos no es todavía totalmente claro, parecería ser el medio más natural y fisiólogico y probablemente las células endometriales producen factores de crecimiento que podrían favorecer el mejor desarrollo embrionario y así mejorar las tasas de embarazo. volver al listado

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